
全国新农合结算信息系统上线以来,各试点医疗机构启动了医院信息系统改造对接国家平台,推进了新农合联网工作进程。如何在对整体信息架构影响最小的前提下完成改造对接,是医院CIO面临的一大挑战:如果接入HIS需要开发大量接口,在全院范围内更换集成平台不现实,怎么办?对此,北京大学肿瘤医院探索出了一套科学简便的方法。
2017年6月13日,北京大学肿瘤医院成功完成首笔来自吉林延边的新农合患者网上结算。当天下午,在出院结算窗口,当工作人员将已经在网上报好的清单提交给患者家属时,患者家属脸上挂满了笑容,因为不需要支付大笔医疗费用,更不用说跑回千里之外的老家报销了。
什么是跨省医疗联网报告?跨省医疗网报是参加新农合的农民在省外定点医疗机构住院,出院时由定点医疗机构按规定进行初审并向农民垫付新农合补偿费用,再由定点医疗机构与患者所在统筹地区合作医疗管理机构进行定期结算的过程。整体业务流程如下图所示:
作为一项惠及中国政府的庞大工程,新农合异地就医直接结算得到了国家卫计委的高度重视。早在2016年,国家卫生计生委就依托新农合结算管理中心(中国医学科学院信息研究所),开发了新农合跨省异地就医结算信息系统,实现费用核定、转诊、结算、资金申请等功能,并指导各定点医疗机构改造HIS系统,直接或间接与国家平台对接。
全国新农合结算信息系统上线以来,各试点医疗机构启动了医院信息系统改造对接国家平台,推进了新农合联网工作进程。如何在对整体信息架构影响最小的前提下完成改造对接,是医院CIO面临的一大挑战:如果接入HIS需要开发大量接口,在全院范围内更换集成平台不现实,怎么办?
对此,北京大学肿瘤医院探索出了一套科学简便的方法。
实践:北京大学肿瘤医院正在行动,实现“患者首选国际肿瘤集团中心”的愿景。北京大学肿瘤医院在保证医疗质量的同时,不断探索新技术,提升医疗服务水平,改善患者体验。
作为新农合试点医疗机构之一,如何简化患者异地报销流程,减轻报销负担,一直是北大肿瘤医院领导非常重视的工作。2月23日,该院副院长郭军代表医院签署编号《新农合跨省就医联网结报服务框架协议》,北大肿瘤医院正式成为新农合试点医疗机构。在医院领导的指导下,在信息科、医务科、医保科的共同努力下,医院于5月31日顺利完成系统改造和工作流程梳理,并实现了与国家平台的对接,跨省医疗网正式上线
基于医院信息化的现状,从数据安全和部署方便的角度出发,北京大学肿瘤医院选择与田健联合开发“轻集成模式”。“医院他的系统植根于军队卫生。在与田健多年的合作中,我们共同应对了许多挑战。他们更了解医院的信息化基础和发展特点,更容易帮助我们开发符合医院需求的解决方案。”北京大学肿瘤医院信息中心主任衡秀秀说。
针对HIS平台开发接口多,医院内部没有大规模改造医院信息架构的情况,田健提供“医疗信息综合处理平台”,帮助北大肿瘤医院轻松解决校外数据的接口问题,实现与国家平台对接,包括患者转诊单下载、患者预结算、结算确认、结算退款。
即插即用:田健医疗信息综合处理平台数据交互一站式解决方案
过去,医院主要采用传统的点对点系统集成方式来解决异构系统之间的互联问题。这种接口模式在子系统少的时候还好,子系统多了,升级维护工作就会变得非常复杂。衡秀秀表示,如果医院不通过第三方平台对接,在与国家平台对接的过程中,会面临大量的接口开发工作。田健综合医疗信息处理平台实现了对外接口的“即插即用”,医院可通过平台直接将相关数据上传至国家新农合信息平台。
在了解到医院对外上报数据遇到的接口问题时,深知客户痛点的田健人开始研发不需要“断骨”、可以“一键接入”的智能平台——田健医疗信息综合处理平台。该平台的形成得益于田健扎根医疗20多年,不断通过技术创新将对客户需求的跟踪和洞察转化为解决方案。田健医疗信息综合处理平台提供基于云的即插即用的外部数据交互服务。医院将HIS接入平台,可以根据医院需求从各种应用中抓取数据,在平台上完成数据抓取、数据清洗和数据挖掘,并基于完全异构环境灵活组合基础数据,为不同业务线的大数据应用提供全面支持。
在双方合作的基础上,医院和田健完成了数据库设计、中间件开发和接口开发,使信息系统与国家平台顺利对接。通过该平台,北京大学肿瘤医院在不增加医院内部改造工作量的前提下,实现了患者相关数据实时上传至国家平台,实现了患者异地出院即时结算报销,方便患者即时就医,解决了患者异地就医时间长、流程复杂等问题。
这种合作大大减少了医院的开发工作量,对医院his的内部改造和医院的业务流程影响不大。同时,田健医疗信息综合处理平台易于配置,并与医院信息管理系统(HIS等)中的患者信息同步。)实时结算,为医院管理异地就医患者提供了方便快捷的结算方式,简化了医保异地结算报销的复杂流程。
创新的田健20多年来,田健一直站在医院客户的角度,不断突破自我,创新发展,一次次与客户携手,迎接新技术的洗礼。正如导演衡凡秀所说,田健正努力了解客户的需求,以创新突破帮助客户迎接挑战,为客户创造价值









